Diabetes mellitus und metabolisches Syndrom » Metformin

Zitat

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Ich habe heute noch mal nach den Nebenwirkungen von Metformin geschaut. Außer ein paar möglichen, anfänglichen Magenproblemen wird es keine Schwierigkeiten machen. Deswegen auch der Hinweis vom Doc, das Zeug einzuschleichen. Ich nehme es ohne Diabetiker zu sein seit vielleicht 2 Jahren.

Es dürfte kaum ein besser untersuchtes Anti-Krebsmedikament geben. Zu erwähnen wäre noch der Klassiker Cimetidin (Magensäureblocker), welches ebenfalls über verschiedene Mechanismen Krebs bekämpft und vorbeugt. Auch dazu sollte man später und separat diskutieren, denn wenn man Aubrey de Grey liest, ist Krebs ein wesentliches ungelöstes Problem für ein gesundes und langes Leben.

Nun bin ich nicht der große Experte. Wieso an Fastentagen und Tagen mit starkem Sport kein Metformin?

Gruß
Wolfgang

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Neue Therapien gegen das Altern haben für uns den entscheidenden Nachteil, dass wir - bei derartigen Therapien automatisch die Versuchskaninchen sein werden. Das ist leider unvermeidbar. Andererseits sind wir die erste Generation der Menschheitsgeschichte, in der tatsächlich gezielt gegen den Alterungsprozess vorgegangen werden kann.

Der entscheidende Vorteil von Metformin ist, dass diese Substanz bereits Millionen von Anwenderjahren durchlaufen hat. Eine bessere Untersuchung von häufigen und seltenen unerwünschten Wirkungen und mehr Erkenntnisse zur molekularbiologischer Wirkweise können wir uns kaum wünschen.

Hier exemplarisch ein Artikel aus dem deutschen Ärzteblatt:
http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/55...ben-von-Maeusen

zwar sind die Effekte von Metformin in Hinblick auf die maximale Lebensspanne auf den ersten Blick nicht gerade gigantisch, aber andererseits werden bereits heutzutage große Summen an Geldern für neue Krebsbehandlungen ausgegeben, welche das Leben von Krebspatienten -bei meist bescheidener Lebensqualität - um ein paar Monate verlängern können.

Metformin ist billig,´gut erforscht und hat ein aktzeptables Nebenwirkungsspektrum. Da Metformin ein CR-Mimetikum ist, erwarte ich allerdings keinen zusätzlichen Benefit, wenn CR praktiziert wird. Mit anderen Worten: Wenn du gerade fastest, trägst du mit Metformin Eulen nach Athen. Die potentiellen Nebenwirkungen hast du jedoch trotzdem.

Wie du bereits erwähnt hast, sind die häufigsten Nebenwirkungen Probleme wie Bauchschmerzen und Durchfälle:

Zitat

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Häufigkeitsangaben: sehr häufig: ≥10%, häufig: ≥1% bis <10%, gelegentlich: ≥0,1% bis <1%, selten: ≥0,01% bis <0,1%, sehr selten (inkl. Einzelfälle): <0,01%

Haut: Hautreaktionen wie Erythem, Pruritus od. Urtikaria (sehr selten)
Geschmack: Geschmacksveränderung (häufig)
Gastrointestinaltrakt: Gastrointestinale Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö, Abdominalschmerzen, Appetitverlust (sehr häufig) (Um die gastrointestinalen Nebenwirk.
(meist zu Therapiebeginn, verschwinden meist spontan) zu verhindern od. zu mindern,
Metformin mit od. nach dem Essen in 2 od. 3 Einzeldosen einnehmen u. die Dosis langsam steigern.)

Leber: Hepatitis, abnormale Leberfunktionstests (nach Absetzen reversibel) (sehr selten)
Stoffwechsel: Laktatazidose (sehr selten)
Blut: Resorptionshemmung von Vitamin B12 sowie infolgedessen Senkung der Serumspiegel (mögliche Ursache einer megaloblastären Anämie) (sehr selten)

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(Quelle: Beipackzettel Metformin)

Herausgreifen möchte ich allerdings auch noch eine relativ seltene Nebenwirkung -Die Laktatazidose:

Es ist historisch nicht ganz uninteressant, dass die Laktatazidose bei zahlreichen anderen Substanzen der Biguanide deren klinische Einsetzbarkeit verhinderte. Nur bei Metformin tritt diese selten genug auf, dass sie einen klinischen Einsatz rechtfertigt. Das Risiko einer Laktatazidose steigt dosisabhängig und durch Stoffe, die die Ausscheidung von Metformin verzögern (z. B. Cimetidin). Daher auch mein Ratschlag, bei intensiver sportlicher Betätigung kein Metformin einzunehmen: Oberhalb der anaeroben Schwelle werden vom Muskelgewebe erhebliche Mengen an Laktat gebildet.

Metformin fördert das Wachstum von Hirnzellen:

Metformin Activates an Atypical PKC-CBP Pathway to Promote Neurogenesis and Enhance Spatial Memory Formation
http://www.cell.com/cell-stem-cell/abstr...5909(12)00174-9

Hierzu auch ein deutschsprachig aufgearbeiter Artikel dazu:
http://www.wissenschaft-aktuell.de/artik...1015588557.html

@Speedy

850mg als Anfangsdosis ist zu viel!

Übrigens: Ratet mal, wie der Metformin-Effekt (unter anderem) zustande kommt:

Metformin Retards Aging in C. elegans by Altering Microbial Folate and Methionine Metabolism
► The antidiabetic drug metformin disrupts bacterial folate and methionine cycles
► This effect in C. elegans microbiota increases lifespan via methionine restriction
► Metformin increases lifespan only if microbiota are present and is otherwise toxic
► Microbiota may mediate metformin effects on mammalian health and aging
http://www.sciencedirect.com/science/art...092867413002675

Metfomin könnte auch unter dem Hormesis-Aspekt verbucht werden. Ein Zellgift, das die Atmungskette in den Mitochondrien hemmt... und plötzlich lebt der Diabetiker trotz katastrophalem Stoffwechsel länger als ein Gesunder?

Jetzt gibt es übrigens neue Daten hinsichtlich einer wichtigen FDA-Einschränkung (auch in Deutschland, hier ist die BfArM zuständig) - Bislang wird Metformin bei Nierenproblemen ungern bis gar nicht verschrieben wegen des Risikos einer Laktatazidose. Dumm nur, dass eine eingeschränkte Nierenfunktion sowohl im Alter als auch bei Diabetikern im Speziellen gar nicht so selten ist. Doch wahrscheinlich wurde das Risko bisher überschätzt:

Popular diabetes drug may be safe for patients with kidney disease
http://www.sciencedaily.com/releases/201...41223191710.htm

Metformin könnte vor allem in diabetischen Nichtrauchern krebspräventiv wirken:

"Metformin use was not associated with lung cancer risk when we looked at all patients with diabetes. However, our results suggest that risk might differ by smoking history, with metformin decreasing risk among nonsmokers and increasing risk among current smokers."

Metformin may lower lung cancer risk in diabetic nonsmokers
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2...c-mml012915.php

@Lazarus Long

Bei rauchenden Diabetikern ist das Lungenkrebsrisiko unter Metformin scheinbar leicht erhöht. Das Abstract der Studie enthält keinen Hinweis auf die Ergebnisse bei Ex-Rauchern. (http://cancerpreventionresearch.aacrjour...content/8/2/174)

Auf den Volltext der Studie habe ich keinen Zugriff, aber ich würde vermuten, dass das Lungenkrebsrisiko bei diabetischen Ex-Rauchern statistisch nicht signifikant unterschiedlich war.

Übrigens: Je länger Metformin genommen wurde, desto deutlicher der protektive Effekt bei Nichtrauchern.

Wenn in der Studie ein Unterschied zwischen Nichtrauchern und Exrauchern bestanden hätte, hätte man das wohl in der Zusammenfassung erwähnt.

Aus anderen großen Studien weiß man, dass nach etwa 7 Jahren ohne Rauchen das Krebsrisiko wieder auf das Nichtraucher-Ausgangsniveau zurückgeht.

Inzwischen wird tatsächlich schon über eine prophylaktische Einnahme von Metformin nachgedacht:

Drug that can prevent onset of diabetes is rarely used
http://www.sciencedaily.com/releases/201...50430091719.htm

Ja, die Effekte von Metformin auf die hormonellen Achsen sind bekannt - beim Menschen!

Metformin senkt Insulin/IGF-1:
http://journals.plos.org/plosone/article...al.pone.0061537

Metformin senkt TSH:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.11...11.04042.x/full

Metformin senkt LH, FSH (und auch SHBG):
http://link.springer.com/article/10.1007/s00404-002-0344-1#

Metformin senkt Testosteron und Leptin:
http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/8/1625.short

P.S.: Folgt man der Hyperfunction Theory of Aging, werden wirksame Anti-Aging-Substanzen auch die Embryonalentwicklung stören MÜSSEN - ob nun beim Menschen oder bei Fischen.

Metformin wird vom menschlichen Körper nicht abgebaut, daher die nachfolgenden Probleme in der Wasseraufbereitung. (Wen es interessiert: Um Metformin aus dem Wasserkreislauf zu bekommen, müssten die Kläranlagen hauptsächlich auf Ozonierung zurückgreifen. https://www.umweltbundesamt.de/sites/def...tionen/4149.pdf)